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新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現都有什么?

2019-09-26 13:53 醫學教育網
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新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現是什么?為了幫助大家了解,醫學教育網為大家搜集整理如下:

出生前可能有提示宮內窘迫的病史,分娩時胎心可能增快或減慢,或第二產程延長,羊水被胎糞污染,出生時有窒息史。復蘇后仍有意識、肌張力、原始反射等方面改變,或出現驚厥、顱內壓增高癥及腦干功能障礙。早產兒的腦缺氧缺血性腦損傷受累部位常位于腦室周圍白質,或皮層下的白質,但臨床表現常無明顯的規律。故國內指新生兒HIE主要是指足月新生兒。根據病情可分為三度:

1.輕度 出生24小時內癥狀最明顯,表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正;蛟龈,擁抱反射和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變。腦電圖正常,多在1天內癥狀好轉,3~5天內恢復正常,預后佳。

2.中度 24~72小時癥狀最明顯,嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,腦電圖呈低電壓、驚厥活動癥狀在3天內已很明顯,約1周內消失,存活者可能留有后遺癥。

3.重度 初生至72小時癥狀最明顯,神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反應消失,腦電圖呈現暴發抑制或等電位波形。病死率高,常并發多臟器功能障礙或衰竭,常留有后遺癥。

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