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臨床執業醫師考試:《答疑周刊》2019年第34期

2019-04-23 09:43 醫學教育網
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臨床執業醫師考試:《答疑周刊》2019年第34期的內容更新了,醫學教育網編輯為大家整理了具體的考試資料,請大家及時復習!

【女性生殖系統】

1.與子宮內膜不規則脫落無關的是

A.黃體萎縮不全時,子宮內膜脫落不全

B.月經期第5~6日,仍能見到呈分泌反應的子宮內膜

C.月經周期正常,但經期延長,甚至可達10日以上,且出血量多

D.基礎體溫雙相,但下降緩慢

E.基礎體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,維持時間短于11日

【正確答案】E

【答案解析】基礎體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,維持時間短于11日是黃體功能不全的特點。

2.宮頸癌一級淋巴轉移不包括

A.宮頸旁淋巴

B.髂總淋巴結

C.閉孔淋巴

D.髂內淋巴

E.髂外淋巴

【正確答案】B

【答案解析】子宮頸癌的淋巴結轉移分為兩級:一級組包括子宮旁、宮頸旁或輸尿管旁、閉孔、髂內、髂外淋巴結;二級組包括髂總、腹股溝深、淺及腹主動脈旁淋巴結。

3.關于子宮內膜癌下列哪項是錯誤的

A.子宮內膜發生的癌,絕大多數為腺癌

B.為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一

C.多見于老年婦女

D.占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%

E.在我國其發生率明顯下降

【正確答案】E

【答案解析】近年子宮內膜癌的發病率是呈上升趨勢的,故E錯誤。

4.患者女性,初孕39周,估計胎兒3800g,臨產10小時入院,查宮底劍突下1指,左枕前位胎心好,宮縮強,宮口開大4cm,胎頭跨恥征陽性,應采取何項處理

A.觀察經過

B.剖宮產術

C.三聯注射

D.等待自然分娩

E.催產素靜點

【正確答案】B

【答案解析】若胎頭低于恥骨聯合前表面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱,稱胎頭跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯合前表面在同一平面,表示可疑頭盆不稱,稱胎頭跨恥征可疑陽性;若胎頭高于恥骨聯合前表面,表示頭盆明顯不稱,稱胎頭跨恥征陽性。胎頭不能入盆(即不能銜接),只能行剖宮產。

5.下列哪項不是子宮收縮過強的臨床特點

A.持續性腹痛、拒按

B.病理性縮復環

C.血尿

D.子宮痙攣性狹窄環

E.指壓宮底凹陷

【正確答案】E

【答案解析】E選項為子宮收縮乏力的特點。

6.患者女性,24歲。規律宮縮12h,連續觀察產程,宮口由6cm開大至9cm,胎頭+1,胎心140次/分。本例正確處置應為

A.肌注哌替啶100mg

B.靜脈滴注縮宮素

C.立即行剖宮產術

D.嚴密觀察產程進展

E.立即行人工破膜

【正確答案】D

【答案解析】題中孕婦產程未見有異常。故選D.在進入活躍期后(宮口開大>3cm),患者出現活躍期延長及停滯,在排除頭盆不稱的前提下,可行人工破膜。潛伏期延長:從臨產規律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產婦潛伏期正常約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱為潛伏期延長;钴S期延長:從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產婦活躍期正常約需4小時,最大時限8小時,超過8小時稱為活躍期延長;钴S期停滯:進入活躍期后,宮頸口不再擴張達4小時以上,稱為活躍期停滯。第二產程延長:第二產程初產婦超過2小時,經產婦超過1小時尚未分娩,稱為第二產程延長。第二產程停滯;第二產程達1小時胎頭下降無進展,稱為第二產程停滯。胎頭下降延緩:活躍晚期至宮口擴張9~10cm,胎頭下降速度每小時少于1cm,稱為胎頭下降延緩。胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降達1小時以上,稱為胎頭下降停滯。

7.女性,28歲。孕36周,產前檢查胎背位于母體腹部左側,胎心位于左上腹,宮底可觸及浮球感,診斷胎方位為

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

【正確答案】D

【答案解析】胎背位于母體腹部左側,胎心位于左上腹,考慮胎方位為骶左前。

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