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臨床執業醫師考試:《答疑周刊》2019年第36期

2019-05-09 14:09 醫學教育網
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醫學教育網臨床執業醫師考試:《答疑周刊》2019年第36期的內容更新啦,小編為大家整理如下:

【生理學】

1.關于反饋調節不正確的是

A.負反饋是反饋信號能減低受控部分的活動

B.負反饋的主要意義維持機體內環境的穩態

C.正反饋的主要意義是維持機體內環境的穩態

D.正反饋的主要意義使某些生理過程一旦開始迅速加強直到完成

E.血液凝固屬于正反饋調節

【正確答案】C

【答案解析】負反饋是反饋信號能減低控制部分的活動;正反饋:反饋信號能加強控制部分的活動。

2.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產生抑制性突觸后電位

B.釋放抑制性遞質

C.產生超極化

D.興奮性遞質釋放減少

E.遞質耗竭

【正確答案】D

【答案解析】通過改變突觸前膜的活動,最終使突觸后神經元興奮性降低,從而引起抑制的現象叫作突觸前抑制。機制是突觸前膜被興奮性遞質去極化,使膜電位絕對值減少,當其發生興奮時動作電位的幅度減少,釋放的興奮性遞質減少,導致興奮性突觸后電位(EPSP)減少,表現為抑制。特點是抑制發生的部位是突觸前膜,電位為去極化而不是超極化,潛伏期長,持續時間長。

3.組織液的生成主要取決于

A.毛細血管血壓

B.有效濾過壓

C.血漿膠體滲透壓

D.淋巴回流

E.組織液靜水壓

【正確答案】B

【答案解析】組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的。液體通過毛細血管壁的濾過和重吸收取決于四個因素,即毛細血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中,毛細血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使液體由毛細血管內向血管外濾過的力量,而血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓則是將液體從血管外重吸收入毛細血管內的力量。濾過的力量和重吸收的力量之差,稱為有效濾過壓,即有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。

4.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機制是

A.抑制血小板的作用

B.封閉某些凝血因子的活性中心

C.除去血漿中的Ca2+,實現體外抗凝

D.抑制Ⅹ因子激活

E.增強其他抗凝蛋白質的抗凝活性

【正確答案】B

【答案解析】抗凝血酶Ⅲ由肝細胞和血管內皮細胞分泌,它是絲氨酸蛋白酶抑制物中一種最主要的抗凝物質。其能與凝血酶FⅪA、FⅩa等分子活性中心的絲氨酸殘基結合,而抑制其活性。

5.促使縮膽囊素釋放作用最強的物質是

A.蛋白分解產物

B.脂肪

C.脂酸鈉

D.糖類

E.HCl

【正確答案】A

【答案解析】引起CCK分泌的因子由強至弱為蛋白質分解產物、脂肪酸鹽、HCl、脂肪,糖類沒有作用。

6.可引起射血分數增大的最主要因素是

A.心室舒張末期容積增大

B.動脈血壓升高

C.心率減慢

D.心肌收縮能力增強

E.快速射血相縮短

【正確答案】D

【答案解析】射血分數是評價心功能的一個很好的指標。當心肌收縮力增強時,射血分數增大。心衰時,射血分數下降。

7.阻塞性和限制性肺疾病怎么區分

阻塞性通氣障礙,指主要由氣管口徑變化、阻力增高而引起的通氣障礙,如:慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。限制性通氣障礙為肺容量減少,或肺、胸廓順應性下降,呼吸肌病變等致呼吸運動受限而引起的,如:肺纖維化、胸廓畸形等;旌闲酝庹系K表現為以上兩種通氣障礙,如肺氣腫等。因呼吸功的消耗方式不同,阻塞性通氣障礙的患者多采用慢而深的呼吸,限制性通氣障礙的患者多采用淺而快的呼吸。在應用呼吸機時,要根據這兩種通氣障礙,采用不同的呼吸頻率和潮氣量。通過VC及第一秒用力呼氣容積的測定,可大致區分阻塞和限制性通氣障礙。FEV1反應呼吸肌力大小及氣管阻力(特別是大氣管阻力)的大小,故VC正常、FEV1減少,通氣障礙為阻塞性;反之FEV1正常、VC減少則為限制性;VC和FEV1均減少則為混合性。

臨床執業醫師考試:《答疑周刊》2019年第36期(word版下載)

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