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臨床執業醫師考試:《答疑周刊》2019年第47期

2019-07-23 11:05 醫學教育網
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臨床執業醫師考試:《答疑周刊》2019年第47期的內容更新啦,醫學教育網編輯為大家整理如下:

【傳染病、性傳播疾病】

1.按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是

A.手足口病

B.猩紅熱

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.登革熱

【正確答案】C

【答案解析】按甲類管理的乙類傳染病包括傳染病非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。

2.女患,35歲,確診為自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指標(-),治療首先考慮應用

A.保肝藥物

B.胸腺肽

C.皮質激素

D.綜合治療

E.對癥治療

【正確答案】C

【答案解析】自身免疫性肝炎的治療

(1)一般治療:活動期要求臥床休息、限制體力活動,禁酒,進食富含維生素飲食。尋找和去除感染處,忌用對肝臟有損害的藥物。

(2)皮質激素治療:治療上主要依靠免疫抑制劑,但未證明能預防肝硬化的發生。如無血細胞減少,初治用潑尼松和硫唑嘌呤聯合療法較好。生化指標改善后仍需用藥1年,停藥前作肝活檢確定組織學病變已緩解。

3.患者女性,32歲,昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉,腹瀉共4次,開始為稀水樣便,繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢查的情況下,該患者首先考慮的診斷是

A.急性普通型細菌性痢疾

B.急性輕型細菌性痢疾

C.慢性遷延型細菌性痢疾急性發作

D.中毒型細菌性痢疾

E.慢性細菌性痢疾急性發作

【正確答案】A

【答案解析】畏寒、發熱、腹痛、腹瀉,黏液膿血便均為典型普通型細菌性痢疾的臨床表現。無慢性發作史,無中樞神經系統及休克表現,故排除B.C.E,答案選A.

4.關于一期梅毒的敘述錯誤的是

A.有不潔性交史

B.可出現硬下疳

C.梅毒血清學陰性

D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍,有漿液性滲出

【正確答案】D

【答案解析】1.一期梅毒主要表現為硬下疳。2.二期梅毒主要表現為皮膚梅毒疹。3.三期梅毒主要表現為永久性皮膚黏膜損害,并可侵犯多種組織器官危及生命;緭p害為慢性肉芽腫。

5.男性,20歲,無任何不良反應,體檢時,發現血清HBsAg陽性,轉氨酶等其他肝功能檢查均正常

A.既往感染過

B.顯性感染

C.潛在性感染

D.病原體攜帶

E.重復感染

【正確答案】D

【答案解析】病原攜帶者按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細菌攜帶者及原蟲攜帶者。按其發生于隱性感染或顯性感染之后,分別稱為健康或恢復期攜帶者。如攜帶病原體時間持續3個月以上,則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續排出病原體無明顯臨床癥狀。而不引起人們注意,成為許多傳染病的重要傳染源。

6.影響傳染病流行過程的因素

A.病原體、人體和環境

B.病原體、感菌動物

C.傳染源、傳播途徑,易感人群

D.社會因素、自然因素

E.病原體和環境

【正確答案】D

【答案解析】正確的選D.一般構成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節,但傳染病能否發生以及流行程度如何,受社會因素和自然因素的影響,其中社會因素作用更為重要。

C是傳染病流行過程的具備三個環節:傳染源、傳播途徑、易感人群。

7.傳染病的診斷依據

A.臨床癥狀,體檢及生化檢查

B.臨床資料,流行病學資料、實驗室檢查

C.臨床資料,疫苗注射情況,實驗室檢查

D.臨床癥狀,流行病學資料,病原學檢查

E.流行病學的檢查,病原學檢查

【正確答案】B

【答案解析】傳染病的診斷應綜合分析流行病學資料、臨床表現、實驗室及其他檢查三方的資料。

臨床執業醫師考試:《答疑周刊》2019年第47期(word版下載)

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