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醫學教育網課程vs2019年臨床執業醫師考題第三單元第11期

2019-09-23 14:30 醫學教育網
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2019年臨床執業醫師綜合筆試一試考試已經結束了,醫學教育網編輯為大家整理了考試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第三單元第11期的內容:

61.男,45歲。受涼后畏寒、發熱5天,咳嗽、咳黃濃痰,無咯血。既往有糖尿病病史。胸部X線片示右下肺大片實變陰影,入院后癥狀加重,伴氣促,煩躁,四肢濕冷。查體:R34次/分,BP85/50mmHg,右肺呼吸音減弱,可聞及細濕啰音,心率120次/分,未聞及雜音。首先考慮的診斷是

A.重癥肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓塞癥

D.肺結核

E.肺膿腫

答案:E

解析:既往有糖尿病,說明易引起感染,結合X線檢查+右肺呼吸音減弱,可聞及細濕啰音,咳嗽、咳黃濃痰,無咯血,考慮是肺膿腫。

62.男,60歲。間斷上腹痛3年,飽餐后突發全腹劇痛2小時,伴大汗。既往類風濕關節炎病史6年,常年服用雙氯芬酸鈉治療。查體:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP140/80mmHg.急性痛苦病容,面色蒼白、大汗。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。全腹部壓痛,腹肌緊張。最可能的病變部位

A.結腸

B.胃

C.食管

D.膽囊

E.空腸

答案:B

解析:雙氯芬酸鈉為非甾體類抗炎藥,考慮是長期使用非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍。

消化性潰瘍

63.男,30歲。被膜下脾破裂2小時,不口渴,入院后排尿一次,約300ml,未見肉眼血尿。查體:P96次/分,BP90/65mmHg.為迅速改善組織灌注,應首選

A.紅細胞懸液

B.新鮮冰凍血漿

C.平衡鹽液

D.全血

E.羥乙基淀粉溶液

答案:C

解析:臨床上常用平衡液來代替等滲鹽水。

64缺

65.男,75歲。間斷上腹痛20年。加重伴黑便1個月。查體:T36.5℃,P90次/分,BP120/80mmHg,消瘦,全身淺表淋巴結未觸及、上腹部深壓痛,無肌緊張、反跳痛。血常規:Hb85g/L,WBC8.6×109/L,PIT120×109/L,胃鏡檢查示胃竇4cm×3cm潰瘍型胃癌,超聲內鏡檢查示腫瘤浸潤至固有肌層。腹部CT提示幽門上、下淋巴結腫大。該患者所疾病的臨床TNM分期是

A.T1N1M0

B.T3N2M1

C.T3N2M0

D.T2N2M0

E.T2N1M0

答案:D

解析:

臨床TNM

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