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醫學教育網課程vs2019年臨床執業醫師考題第三單元第22期

2019-09-23 15:08 醫學教育網
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2019年臨床執業醫師綜合筆試一試考試已經結束了,醫學教育網編輯為大家整理了考試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第三單元第22期的內容:

141~142題共用備選答案

A.慢性肺膿腫

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纖維空洞性肺結核

D.過敏性支氣管肺曲霉病

E.支氣管擴張

141.男,45歲,間斷咳嗽、咳膿痰10余年。查體:雙上肺可聞及濕啰音,可見杵狀指。胸部X線片示雙下肺多個囊狀透亮區,部分可見液平。最可能的診斷是

【答案】E

【解析】囊狀支氣管擴張表現為顯著的囊腔,腔內有氣液平面。

囊狀支氣管擴張

141.男,60歲。間斷咳嗽、咳膿痰10余年。查體:雙上肺可聞及濕啰音。胸部X線片示雙上肺多個透亮區,未見液平,雙側肺門上提。最可能的診斷是

【答案】C

慢性纖維空洞型肺結核

【解析】慢性纖維空洞型肺結核,空洞形成不同形式的透亮區,纖維鈣化的硬結病灶,如條索、結節狀、斑點狀病灶,過緣清楚,密度相對較高。

143~144題共用備選答案

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

142.大量輸注葡萄糖和胰島素時容易發生的電解質紊亂是

143.心電圖可出現T波高尖的電解質紊亂是

【答案】A;B

【解析】大量葡萄糖和胰島素可以使細胞外鉀離子轉移到細胞內,從而降低鉀離子對心肌的損害。T波高尖,QRS叢增寬,提示有高血鉀。

145~146題共用備選答案

A.動力性腸梗阻

B.絞窄性腸梗阻

C.低位腸梗阻

D.急性完全性腸梗阻

E.慢性腸梗阻

144.腸管呈代償性肥厚并可引起低滲性缺水的原因是

145.腸管迅速膨脹,腸管變薄,可引起等滲性缺水的原因是

146缺

【答案】E;D

【解析】急性完全性腸梗阻——腸管迅速膨脹,腸壁變薄,腸腔內壓力不斷升高——最初可致腸壁靜脈回流受阻,繼而動脈血運障礙,腸管缺血壞死而破潰穿孔;慢性腸梗阻腸管呈代償性肥厚并可引起低滲性缺水。

急性完全性腸梗阻

147~148題共用備選答案

A.堿性磷酸酶

B.谷氨酸氨基轉移酶

C.甲胎蛋白

D.白蛋白

E.丙氨酸氨基轉移酶

147.反映肝硬化肝功能減退的指標是

148.繼發性肝癌一般不會發生變化的指標是

【答案】D;C

【解析】轉氨酶是反映肝細胞壞死的指標。白蛋白反映肝硬化肝功能減退。甲胎蛋白在原發性肝癌會升高,繼發性肝癌不會升高。

繼發性肝癌

149~150題共用備選答案

A.突發上腹痛并擴展至全腹劇痛,腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛

B.心率快、面色蒼白、尿少、血壓降低

C.餐后上腹疼痛,嘔吐大量酸臭殘食,查體可見胃蠕動波

D.上腹痛失去節律性,服用抑酸劑無效,糞隱血持續陽性

E.反酸、燒心

149.提示胃潰瘍患者發生癌變的典型表現是

150.提示消化性潰瘍并發幽門梗阻的表現是

【答案】D;C

【解析】餐后上腹疼痛,嘔吐大量酸臭殘食,查體可見胃蠕動波提示消化性潰瘍并發幽門梗阻。上腹痛失去節律性,服用抑酸剤無效,糞隱血持續陽性提示癌變。

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