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醫學教育網課程vs2019年臨床執業醫師考題第三單元第18期

2019-09-23 14:56 醫學教育網
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2019年臨床執業醫師綜合筆試一試考試已經結束了,醫學教育網編輯為大家整理了考試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第三單元第18期的內容:

97. 缺

98.缺

99.缺

100.女,50歲,2周前無明顯誘因出現中上腹隱痛,皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶樣,1周前腹痛緩解,皮膚黃染減退,無皮膚瘙癢,實驗室檢查:ALT90U/L,尿膽紅素(+),該患者最可能的疾病與胰頭癌的鑒別診斷要點是

A.黃疸無波動

B.血清淀粉酶改變

C.皮膚有無瘙癢

D.尿膽紅素陽性

E.肝功能改變

【答案】B

【解析】考慮患者最可能為胰腺炎,與胰頭癌的鑒別診斷要點是血清淀粉酶的改變。

胰腺炎

101缺

102.男,70歲,高熱伴咳嗽、胸痛3天,咳膠凍樣痰。血WBC20×109/L,N0.88.胸部X線片:右上肺實變,其間有不規則透亮區,葉間裂下墜,伴少量胸腔積液,最可能的診斷是

A.肺曲霉菌病

B.干酪樣肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.銅綠假單胞菌肺炎

【答案】C

【解析】咳膠凍樣痰+胸部X線表現,最可能診斷肺炎克雷伯桿菌。

肺炎克雷伯桿菌

103.女,45歲,左下肢沉重感半淺靜脈擴張,長時間站立加重,休息后減輕,既往高血壓病史5年,查體:左下肢小腿內側局部皮膚色素沉著,皮下可觸及硬結,大隱靜脈瓣膜功能試驗(+),最可能的診斷是

A.動脈硬化性閉塞癥

B.原發性深靜脈瓣膜功能不全

C.動靜脈瘺

D.原發性下肢靜脈曲張

E.下肢血栓性淺靜脈炎

【答案】D

【解析】單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見,單獨的小隱靜脈曲張較為少見;以左下肢多見,但是雙側下肢可以先后發病

單純性下肢靜脈曲張

104缺

105.男,30歲,車禍致腹部閉合性損傷5小時,查體發現有下列陽性表現,其中提示腹部空腔臟器破裂的最主要依據是

A.肝濁音界消失

B.腹部壓痛并反跳痛

C.腹肌緊張

D.腸鳴音消失

E.腹式呼吸減弱

【答案】B

【解析】強烈的腹膜刺激征是空腔臟器破裂最主要的表現,同時伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

強烈的腹膜刺激征

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