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醫學教育網課程vs2019年臨床執業醫師考題第三單元第21期

2019-09-23 15:04 醫學教育網
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2019年臨床執業醫師綜合筆試一試考試已經結束了,醫學教育網編輯為大家整理了考試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第三單元第21期的內容:

133-134題共用題干

女,50歲,對稱性多關節腫痛3年,晨僵2小時,實驗室檢查:RF陽性,雙手X線片示近端指間關節面蟲蝕樣改變,關節間隙狹窄。

133.應首先考慮的診斷是

A.反應性關節炎

B.強直性脊柱炎

C.類風濕關節炎

D.骨關節炎

E.痛風關節炎

【答案】C

134可用于治療該患者的藥物是

A.維拉帕米

B.頭孢菌素

C.青霉素

D.維生素C

E.來氟米特

【答案】E

【解析】根據題干信息考慮為類風濕關節炎。來氟米特適用于成人類風濕關節炎,有改善病情作用。

類風濕關節炎

135-136題共用題干

男,40歲;际改c球部潰瘍穿孔,急癥上腹正中切口行胃大部切除術,切口內置乳膠片引流。

135.—般拔除引流片的時間為術后

A.9~10天

B.1~2天

C.7~8天

D.3~4天

E.5~6天

【答案】B

136.正常情況下,該患者拆線時間應為術后

A.5~6天

B.10~12天

C.12天以上

D.7~9天

E.3~4天

【答案】D

【解析】乳膠片引流一般在術后1~2日拔除,煙卷式引流大都在72小時內拔除,引流管多用于滲液較多者,視具體情況決定拔除的時間,胃腸減壓管一般在腸道功能恢復、肛門排氣后即可拔除。一般無傷口感染的情況下,上腹部手術拆線時間為術后7~9天。

乳膠片引流

137~138題共用題干

女,65歲,刺激性咳嗽1個月,發現痰中帶血絲1周,胸部X線片示右肺上葉周圍型結節影,大小約2.5cm×2.5cm,邊界不清,有短毛刺,既往體健,無其他肺部疾病史,吸煙20年,10~20支/日。

137.應首選的檢查是

A.支氣管鏡

B.縱膈鏡

C.胸部B超

D.胸部CT

E.胸腔鏡

【答案】D

138患者最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺真菌感染

C.肺結核

D.肺錯構瘤

E.肺膿腫

【答案】A

【解析】根據題干信息考慮為周圍型肺癌。肺癌首選一般都是X線。而進一步確診的話,中央型肺癌應該是纖維支氣管鏡,可在支氣管腔內直接看到中路,并取小塊組織作病理切片檢查。而周圍型肺癌應該是CT引導下經胸壁肺穿刺或組織檢查,其陽性率較高。

周圍型肺癌

139-140題共用題干

女,50歲,2小時前燒傷雙側臀部、雙下肢(不包括雙足),皮膚明顯紅腫,疼痛較劇,傷處布滿大小水皰,內含黃色液體,去皰皮見創面紅潤、潮濕。血壓等生命體征正常。

139.估計該患者燒傷深度及面積是

A.Ⅲ°,47%

B.Ⅲ°,40%

C.淺Ⅱ°,40%

D.淺Ⅱ°,47%

E.深Ⅱ°,47%

【答案】C

140.初期處理中不適合的是

A.清創后創面全部包扎

B.保留小水皰,消毒,不包扎

C.大水皰消毒,抽去液體

D.注射破傷風抗毒素

E.按燒傷輸液公式補液

【答案】A

【解析】

Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮淺層,表面紅斑狀、干燥,燒灼感。

淺Ⅱ°燒傷:傷及表皮的生發層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,水皰形成,疼痛明顯。

深Ⅱ°燒傷:傷及皮膚的真皮層,可有水皰,痛覺較遲鈍。

Ⅲ°燒傷:全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失。

清創后創面全部包扎容易發生感染。

燒傷

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