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醫學教育網課程vs2019年臨床執業醫師考題第四單元第12期

2019-09-24 16:03 醫學教育網
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2019年臨床執業醫師綜合筆試一試考試已經結束了,醫學教育網編輯為大家整理了考試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第四單元第12期的內容:

66.新生兒,23天。發熱3天,查體:T39℃,精神差,前囟飽滿,臍部可見膿性分泌物。對診斷最有意義的檢查是

A.血常規+CRP

B.頭顱CT

C.血電解質

D.血降鈣素原

E.血培養+腦脊液

【答案】E

【解析】臍部少許膿性分泌物,考慮該患兒由于臍部感染,細菌血行播散,引起化膿性腦膜炎,檢查最有意義的是腦脊液檢查(可找到致病菌)。

臍部感染

67.女,30歲。月經不規律,自測基礎體溫高溫相已持續22天,宮頸黏液涂片結果顯示典型橢圓小體。該患者處于

A.月經前期

B.排卵后期

C.接近排卵期

D.早孕期

E.月經期

【答案】D

【解析】宮頸黏液檢查:宮頸黏液量少、黏稠,涂片干燥后光鏡下見排列成行的橢圓體,早期妊娠的可能性大。

基礎體溫測定:雙相型體溫的婦女,高溫相持續18日不降,早期妊娠的可能性大。

早期妊娠

68.新生兒,1天。足月順產,于生后20小時出現黃疸。血清膽紅素342umol/L(20mg/DL);純貉蜑锳型,母親血型為0型。

本病最嚴重的并發癥是

A.酸中毒

B.水腫

C.膽紅素腦病

D.硬腫

E.貧血

【答案】C

【解析】新生兒溶血病以ABO系統血型不合為最常見,其次是RH系統血型不合。ABO溶血病中,母親多為O型,嬰兒為A型或B型;RH溶血病以RhD溶血病為最常見,其次為RhE溶血病。未結合膽紅素水平較高時,可引起膽紅素腦病。

新生兒溶血病

69.女,25歲。進行性全身無力1年余,晨起時無力癥狀較輕,活動后加重。否認甲亢病史。查體:未見明顯的肌肉萎縮及肌張力異常,四肢肌力4級,四肢腱反射正常,肌疲勞試驗陽性。最可能的診斷是

A.周期性癱瘓

B.急性脊髓炎

C.多發性肌炎

D.重癥肌無力

E.吉蘭巴雷綜合征

【答案】D

【解析】疲勞試驗陽性主要見于重癥肌無力。重癥肌無力的特點是受累肌群在活動后加重,休息后可以恢復,故對可疑的病人做此試驗有一定的診斷價值。

疲勞試驗陽性

70.男孩,7歲,顏面水腫伴尿少10天,肉眼血尿合并腰痛2天,查體:水腫較重,腹脹,移動性濁音陽性,右側腎區擊痛陽性,血常規:Hbl56g/L,WBC12.6×10L,Plt658×109/L。纖維蛋白原6.5g/L,D-二聚體升高明顯,血漿白蛋白10g/L,血膽固醇9.56mmol/L,肌軒49umol/L尿常規:蛋白

(++),紅細胞滿視野,畸形率約50%,最可能的診斷是

A.lgA腎病

B.腎病綜合征合并腎靜脈血栓形成

C.腎病綜合征合并腎小管功能障礙

D.急性感染后腎炎合并腎功能不全

E.腎病綜合征合并泌尿道感染

【答案】B

【解析】腎病綜合征可合并高凝狀態,出現血栓栓塞,當患兒突然出現肉眼血尿伴腰痛時,最可能為并發腎靜脈血栓形成,可通過超聲或核磁證實,并可用溶栓治療。

血栓栓塞

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以上關于“醫學教育網課程vs2019年臨床執業醫師考題第四單元第12期”的文章由醫學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的考題隨時關注醫學教育網臨床執業醫師考試輔導精華欄目!

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