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醫學教育網中藥士/中藥師/主管中藥師:《答疑周刊》09年第1期

2009-02-12 21:49 醫學教育網
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  醫學教育網中藥士/中藥師/主管中藥師:《答疑周刊》09年第1期

  基礎知識

  【中藥學】

  A.五味子

  B.烏賊骨

  C.山茱萸

  D.木瓜

  E.芡實

 ?。▎栴})味酸,治大汗虛脫(?。?/p>

  學員提問:上述五味藥有何區別?

  答案與解析:

  五味子:酸,斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉,寧心安神

  烏賊骨:咸,收斂止血,固精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡;

  山茱萸:酸,補益肝腎,收斂固澀,又治婦女崩漏、月經過多,以及體虛欲脫、虛汗不止;

  木瓜:酸,舒筋活絡,化濕和中,生津開胃;

  芡實:甘、澀,補脾祛濕,益腎固精;

  酸味藥有三個,只有山茱萸最符合題意。故正確答案是C.

  【中藥化學】

  A.大黃酸

  B.茜草素

  C.1,4-二羥基蒽醌

  D.大黃酚蒽酮

  E.補骨脂素

 ?。▎栴})乙酸鎂反應呈橙色的是(?。?/p>

  學員提問:乙酸鎂反應中,結構的不同對顏色有什么影響?

  答案與解析:蒽醌類化合物如具有α-酚羥基,可與Mg2+形成絡合物具有一定顏色,可用于鑒別。

  1.如果母核上只有1個α-OH或1個β-OH,或2個-OH不在同環上,則顯橙黃至橙色;

  2.如已有1個α-OH,并另有l個-0H在鄰位則顯藍至藍紫色;若在間位則顯橙紅至紅色;在對位則顯紫紅至紫色。

  大黃酸只有2個α-OH,且不在同一個環上,絡合物應為顯橙黃至橙色,此題答案為A.另外,補骨脂素屬于異黃酮,遇乙酸鎂反應呈黃色。

  【方劑學】

  中虛邪陷,寒熱錯雜而脘痞嘔逆者,治宜選用(?。?/p>

  A.理中丸

  B.旋覆代赭湯

  C.半夏瀉心湯

  D.吳茱萸湯

  E.大柴胡湯

  學員提問:為什么選C,可以選理中丸嗎?

  答案與解析:C——半夏瀉心湯

  【功用】寒熱平調,消痞散結。醫學教育網原創

  【主治】寒熱錯雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸雞下利,舌苔膩而微黃。(本方常用于急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、慢性肝炎、早期肝硬化等屬中氣虛弱,寒熱互結者。)

  相關專業知識

  【中醫基礎理論】

  飲在胸脅的為(?。?/p>

  A.痰飲

  B.懸飲

  C.溢飲

  D.支飲

  E.留飲

  學員提問:ABCDE各分布在哪?謝謝了!

  答案與解析:答案選D.仲景《金匱要略》,始有痰飲之名,更以痰飲咳嗽,列為專章。謂飲有四種:即痰飲、懸飲、溢飲、支飲,又提及留飲、伏飲,后人因有五飲、六飲之名。但所謂留飲、伏飲,是指水飲留而不行,伏而不出,實指飲病之新久淺深,四飲也不外于留、伏之理,并非四飲之外,另有留飲和伏飲。更有增澼飲、流飲為八飲者,醫學 教育網搜集整理殊不足采。據《金匱要略》所論,痰飲僅屬飲中之一種,而諸飲又俱統于痰飲,痰飲每多相提并論。水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。飲水流行,歸于四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲??饶嬉邢?,不得臥,其形如腫,謂之支飲。其所謂留飲,即飲之留而不行者。伏飲,即飲之伏而不出者。

  【藥事管理學】

  醫療機構不得限制門診患者的哪類處方外購

  A.麻醉藥品處方

  B.精神藥品處方

  C.兒科處方

  D.急診處方

  E.醫療用毒性藥品處方

  學員提問:兒科處方是否正確?

  答案與解析:《處方管理辦法》第四十二條規定,除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和兒科處方外,醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥。故C不是正確選項,正確答案為D.

  【中藥藥理學】

  寒涼藥梔子、知母長期給藥,可使下列哪種中樞神經介質含量降低(?。?/p>

  A.Ach

  B.5-HT

  C.NA

  D.GABA

  E.以上均非

  學員提問:寒涼藥對中樞神經表現的作用是什么?

  答案與解析:此題考查中藥四性(四氣)對中樞神經系統功能的影響。許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮痛等中樞抑制作用,其中梔子、知母、柴胡、葛根等具有解熱作用。這些寒性藥抑制酪氨酸羥化酶,使動物腦內NA、DA合成減少,同時寒性藥也使大鼠腦內抑制性神經遞質5-HT含量明顯增高,表現出中樞抑制狀態。故此題答案是C。

  專業知識/專業實踐能力

  【中藥藥劑學】

  制備煎膏時,進行煉糖(蜜)的目的是

  A去除雜質

  B.減少水分

  C.殺死微生物

  D.防止"返砂"

  E.使產生適量的轉化糖

  學員提問:老師,我不太理解E選項,為什么要煉糖,為什么要產生轉化糖?

  答案與解析:此題正確答案是E.煉糖可以使糖適度轉化,使煎膏劑避免出現"返砂"的現象。"糖轉化"就是蔗糖在加熱、特別是在有酸的情況下加熱,容易水解轉化為葡萄糖和果糖的過程;葡萄糖和果糖的混合物稱為"轉化糖".一定濃度的轉化糖能防止蔗糖在低溫狀態下析出結晶,而且,轉化糖具有還原性,可以延緩某些藥物成分發生氧化而變質。為了促使糖的適度轉化,可能加入適量的枸櫞酸或酒石酸(加入量為糖量的0.1%~0.3%),待糖轉化率達40%~50%時,放冷到70℃左右,加適量碳酸氫鈉中和酸,煉糖備用。實際加工時,糖加熱熔化后,根據糖的用量,參照上述比例,酌量加入枸櫞酸或酒石酸,并掌握加熱煉制的時間,要避免加熱時間過久造成糖燒焦。

  【中藥炮制學】

  炮制后可改變藥性,擴大藥物用途的是(?。?/p>

  A.姜半夏

  B.制南星

  C.膽南星

  D.法半夏

  E.清半夏

  學員提問:天南星炮制后有何變化?

  答案與解析:此題考查炮制對藥物四氣五味的影響。通過炮制,改變藥物性味,擴大藥物的用途,如生地黃甘寒,具有清熱涼血、養陰生津作用;制成熟地黃后,則轉為甘溫之品,具有滋陰補血的功效。天南星辛溫,善于燥濕化痰,祛風止痙;加膽汁制成膽南星,則性味轉為苦涼,具有清熱化痰,息風定驚的功效。

  【中藥鑒定學】

  礦物藥材的理化鑒定技術有(?。?/p>

  A.原子吸收光譜分析法

  B.熱分析法

  C.極譜分析法

  D.中和法

  E.重量分析法

  學員提問:請說明理化鑒別的技術有哪些?

  答案與解析:此題正確答案為ABC.隨著現代科學技術的迅速發展,國內外對礦物藥的鑒定已采用了許多新技術、新方法。X射線衍射法是測定晶體具體結構最重要的基本手段,如生自然銅顯黃鐵礦的特征值;煅自然銅顯磁黃鐵礦的特征值。傅立葉變換紅外光譜分析法可分析不同來源的礦物藥,<醫。學教育網搜集整理>如青礞石(綠泥石化云母碳酸鹽片巖)、青礞石(黑云母片巖)和金礞石(蛭石片巖)均有明確的特征峰。也可用極譜分析法、原子吸收光譜分析法、熱分析法、顯微化學分析法和斑點法對礦物藥進行鑒定。

  【中藥調劑學】

  藥學技術人員之間的道德準則是(?。?/p>

  A.不損壞對方利益

  B.相互尊重,平等相待

  C.不以權謀私

  D.下級藥師絕對服從上級藥師

  E.講究論資排輩

  學員提問:藥學人員的道德準則是什么?

  答案與解析:藥學技術人員之間的道德準則是:①相互尊重,平等相待;②團結協作,緊密配合;③互相關心,維護集體榮譽;④共同努力,發展藥學科學。

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