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醫學教育網初級中藥士/師/主管中藥師:《答疑周刊》09年第8期

2009-05-11 20:07 醫學教育網
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  【方劑學】與方劑學中“反佐”內容不相關的表述為()

  A.主治病證的病機涉及病重邪甚

  B.大熱病證服用大寒的方藥后出現嘔吐

  C.使用與君藥藥性相反的藥味

  D.針對主治病證中的次要病理

  E.藥味少,藥量較小

  學員提問:老師這道題我不明白,請老師解釋一下為什么不選A?

  答案與解析:反佐的含義:反佐源自《內經》!端貑•至真要大論》云:“奇之不去則偶之,是重方。偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。”

  現在的一些文獻中將佐藥分為佐助、佐制與反佐三種。反佐的定義為病重邪甚出現拒藥時,配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

  反佐有狹義與廣義之分,狹義反佐指病勢拒藥時的寒熱反佐;廣義的反佐除包括狹義的內容外,還有寒熱、補瀉、燥潤、散斂、升降等形式的配伍方法。

  所以,此題答案應為D。

  祝學習愉快!

  【中藥學】下列除哪項外,均為升浮類藥物的作用()。

  A.升陽

  B.發表

  C.散寒

  D.催吐

  E.清熱

  學員提問:老師為什么D不正確能講一下嗎?

  答案與解析: 升浮類藥能上行向外,分別具有升陽發表、祛風散寒、涌吐、開竅等作用,宜用于病位在上在表或病勢下陷類疾病的防治。

  藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據。病勢趨向常表現為向上、向下、向外、向內,病位常表現為在上、在下、在外、在里;能夠針對病情,改善或消除這些病證的藥物,相對也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趨向。

  “催吐”多指的是涌吐藥的作用,其作用趨向是向上的,所以,也應屬于升浮類藥。

  所以,此題D不能選擇。

  故本題的正確答案為:E。

  祝您學習愉快!

  【中醫基礎理論】正虛邪盛的實性病證病人,應采用哪種方法治療()。

  A.補氣補陽

  B.先扶正后祛邪

  C.祛邪

  D.先祛邪后扶正

  E.扶正與祛邪兼用

  學員提問:老師為什么不選B?

  答案與解析:醫學 教.育網原創。

  先扶正后祛邪:適用正虛邪實,以正虛為主的病人。因正氣過于虛弱,若兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應先扶正而后祛邪。如某些蟲積病人,因正氣太虛弱,不宜驅蟲,應先健脾以扶正,使正氣得到一定恢復之時,然后再驅蟲消積。

  所以,此題B不能選擇。

  先祛邪后扶正:適用于雖為邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時兼顧扶正反會助邪的病證,則應先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證,瘀血不去,則崩漏難止,故應先用活血祛瘀法,然后補血。

  所以,此題答案應為D。

  祝 學習愉快!

  【中藥藥理學】與知母合用使其降血糖作用減弱或消失的藥物是()。

  A.石膏

  B.黃連

  C.常山

  D.人參

  E.附子

  學員提問:請詳細講解?

  答案與解析:本題正確答案應選D。醫學 教.育.網原.創。

  在白虎加人參湯中,知母、人參都有降血糖作用,但兩藥合用卻使降血糖作用減弱甚至消火。

  【中藥炮制學】下列哪一項不屬于中藥材產地加工的目的()

  A.利于藥材商品規格標準化

  B.利于運輸

  C.便于保存藥材的有效成分,保證藥材質量

  D.利于提高藥材的產量

  E.利于儲藏與保管

  學員提問:請詳細講解?

  答案與解析:醫學 教.育.網原.創。

  中藥產地加工的目的:

  1.除去雜質及非藥用部位,保證藥材的純凈度。

  2.按藥典規定進行加工或修制,使藥材盡快滅活、干燥,保證藥材質量。對需要鮮用的藥材進行保鮮處理,防止霉爛、變質。

  3.降低或消除藥材的毒性或刺激性,保證用藥安全。有的藥材毒性很大,通過浸、漂、蒸、煮等加工方法可以降低毒性,如附子等。有的藥材表面有大量的毛狀物,如不清除,服用時可能刺激口腔和咽喉黏膜,引起發炎或咳嗽,如狗脊、枇杷葉等。

  4.有利于藥材商品規格標準化。通過加工分等,對藥材制定等級規格標準,使商品規格標準化,有利于藥材的國內外交流與貿易。

  5.有利于包裝、運輸與貯藏。經過產地加工,應使藥材形狀符合商品要求,色澤好,香氣散失少,有效成分含量高,水分含量適度,純凈度高,保證藥材的質量和用藥的安全。

  中藥材產地加工可以提高藥材的質量,但不能增加藥材的產量。

  所以,此題答案為D。

  祝學習愉快!

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