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醫學教育網初級中藥士/師/主管中藥師:《答疑周刊》2010年第5期

2010-04-20 17:59 醫學教育網
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  基礎知識

  【中藥化學

  具有升華性的生物堿是

  A.麻黃堿

  B.咖啡因

  C.小檗堿

  D.東莨菪堿

  E.苦參堿

  學員提問:老師是不是麻黃堿具有揮發性,咖啡因具有升華性,我記不清了,又找不到相關的資料?

  答案與解析:

  本題的正確答案為B。

  麻黃的理化性質:

  揮發性:麻黃堿和偽麻黃堿的分子量較小,具有揮發性。

  堿性:麻黃堿和偽麻黃堿為仲胺生物堿,堿性較強。由于偽麻黃堿的共軛酸與C2-OH形成分子內氫鍵穩定性大于麻黃堿,所以偽麻黃堿的堿性強于麻黃堿。

  溶解性:由于麻黃堿和偽麻黃堿的分子較小,其溶解性與一般生物堿不完全相同,既可溶于水,又可溶于氯仿,但偽麻黃堿在水中的溶解度較麻黃堿小。麻黃堿和偽麻黃堿形成鹽以后的溶解性能也不完全相同,如草酸麻黃堿難溶于水,而草酸偽麻黃堿易溶于水;鹽酸麻黃堿不溶于氯仿,而鹽酸偽麻黃堿可溶于氯仿。

  咖啡因理化性質:

  本品為白色或帶極微黃綠色,有綠色的針狀結晶,無臭、味苦;有風化性。受熱時易升華。mp.235~238℃

  本品在熱水或氯仿中易溶,在水-乙醇或丙酮中略溶,在乙醚中極微溶。

  【中藥學】

  清熱燥濕,瀉火解毒的是

  A.黃芩

  B.黃連

  C.黃柏

  D.梔子

  E.大黃

  學員提問:

  黃連不是也瀉火解毒嗎?為什么不選?

  答案與解析:

  本題的正確答案為B。大黃瀉下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀。黃芩、黃連與黃柏三藥性味皆苦寒,而黃連為苦寒之最。三藥共同功效是清熱燥濕、瀉火解毒,同可用治濕熱內盛或熱毒熾盛之證,常相須為用。不同功效:黃芩偏瀉上焦肺火,肺熱咳嗽者多用;黃連偏瀉中焦胃火,并長于瀉心火,中焦濕熱、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用;黃柏偏瀉下焦相火,除骨蒸,濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。此題應該是黃連。醫學教育~網搜集整理

  相關專業知識

  【中醫基礎理論】

  在治療淤血證時,常配以行氣、補氣藥,其理論根據是

  A.氣能生血

  B.氣能行血

  C.氣能攝血

  D.氣能載血

  E.氣能化血

  學員提問:

  這是我買的參考資料上的習題,我選擇的答案是B,可是參考答案給的D。請老師幫我解釋一下。 謝謝啦!

  答案與解析:

  本題的正確答案是B。

  1.氣能生血

  氣能生血,是指血的組成及其生成過程,均離不開氣和氣的運動變化。營氣和津液是血的主要組成部分,它們來自脾胃所運化的水谷精氣。

  2.氣能行血

  氣能行血是指氣的推動作用是血液循行的動力。氣一方面可以直接推動血行,如宗氣。另一方面則通過臟腑之氣而推動血液運行。如心氣的推動、肺氣的宣發布散、肝氣的疏泄調暢等,均有促進血液循行的重要作用。

  3.氣能攝血

  血在脈中循行而不逸出脈外,主要依賴于氣對血的固攝作用。而統攝血液之氣,主要是脾氣。

  4.血能化氣

  血是氣的生成和維持生理功能的主要物質基礎,不斷地為氣的生成提供水谷精微,為臟腑的功能活動不斷地供給營養,使氣的生成與運行正常地進行。故血充則氣旺,血衰則氣少。

  5.血能載氣

  血是氣的載體。血液具有運載水谷精氣、自然清氣的功能。故《血證論》說:“載氣者,血也。”

  血的循行,有賴于氣的推動。即有賴于心氣的推動,肺氣的宣發布散,肝氣的疏泄條達。由此可見,血是在心、肺、肝三臟之氣的協同作用下,運行不息,而流布于全身。故臨床治療血行失常的病證時,常分別配合降氣、理氣或補氣等藥物。

  故答案D是錯誤的,應該是血能載氣,答案B更符合題意,您的選擇是正確的。

  【藥事管理學】

  《中華人民共和國中醫藥條例》的使用范圍不包括

  A.中華人民共和國境內從事中醫醫療

  B.中華人民共和國境外從事中藥生產

  C.中華人民共和國境內從事中醫康復服務

  D.中華人民共和國境內從事中醫藥教育

  E.中華人民共和國境內從事中醫科研

  學員提問:

  此題選什么?

  答案與解析:

  本題的正確答案是B。

  《中華人民共和國中醫藥條例》第二條規定:“在中華人民共和國境內從事中醫醫療、預防、保健、康復服務和中醫藥教育、科研、對外交流以及中醫藥事業管理活動的單位或者個人,應當遵守本條例。”

  專業知識

  【中藥鑒定學】

  天麻粉末水浸液加碘液顯

  A.藍色

  B.綠色至黃綠色

  C.遇碘液顯棕色或淡棕紫色

  D.棕褐色

  E.藍綠色

  學員提問:

  老師,能詳細解釋一下嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。天麻粉末:薄壁細胞中含無色糊化多糖類物,有的細胞可見長卵形、長橢圓形或類圓形顆粒狀物質,遇碘液顯棕色或淡棕紫色(淀粉粒少,同黨參)。

  專業實踐能力

  【中藥調劑學】

  碳酸氫鈉與什么藥合用有配伍禁忌

  A.含有大量鞣質的中藥

  B.含有大量黃酮成分的中藥

  C.含有有機酸的中藥及其制劑

  D.含麻黃的中成藥

  E.含朱砂成分的中藥制劑

  學員提問:

  各項對應的配伍藥是什么?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  1.含有大量鞣質的中藥

  如:地榆、兒茶、五倍子、虎杖、拳參、石榴皮、老鸛草、大黃等,

  如與VitB1合用,則可與之永久結合,而使其從體內排出;

  如與酶制劑合用,使其療效降低;

  如與重金屬鹽類及生物堿類成分合用,能產生有色沉淀;

  如與蛋白制劑合用,則產生鞣質蛋白。

  2.含有多量黃酮類成分的中藥

  如:黃芩、槐米、忍冬葉、橘皮、旋復花

  不能與含金屬藥物合用。

  3.甘草、鹿茸若長時間與水楊酸衍生物合用,能使消化道潰瘍的發生率增加。

  與降糖藥物產生藥理拮抗。

  4.牛黃解毒片與四環素配伍禁忌。

  含有石膏的方劑或礦石類與四環素禁忌。

  5.含朱砂成分的中藥制劑(朱砂安神丸、七厘散、磁朱丸、歸神丹等)不可與含溴化物、碘化物(巴氏合劑、三溴合劑、碘化鉀等合用。

  6.含有機酸的中藥及其制劑(山楂糖漿、五味子糖漿、山楂丸、保和丸等)不宜與磺胺類藥及堿性西藥(碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿)同服。

  7.含有麻黃的中成藥(大活絡丹、人參再造丸、氣管炎丸、哮喘沖劑、定喘丸等),不宜與單胺氧化酶抑制劑(痢特靈、優降寧、異煙肼、甲級芐肼、苯乙肼等)同用。

  8.含強心苷的中藥(杠柳、蟾酥、羅布麻等),不宜與洋地黃制劑并用。

  9.硼砂及含硼砂的中成藥(如:痧氣散、紅靈散、行軍散等)不宜與氨基糖苷類抗生素(如:鏈霉素、卡那霉素、新霉素等)合用。

  醫學教育網初級中藥士/師/主管中藥師:《答疑周刊》2010年第5期

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