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鄉村全科執業助理醫師筆試高頻考點鞏固:硝酸酯類

2019-09-26 11:34 醫學教育網
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醫學教育網小編就為您整理了“鄉村全科執業助理醫師筆試高頻考點鞏固:硝酸酯類”的考點,希望能對您的復習有所幫助。

硝酸酯類藥理作用

1.擴張外周血管,改變血流動力血

本類藥物通過對其血管平滑肌的直接作用而擴張各類血管,擴張靜脈可增加靜脈貯備量,使回心血量減少,降低心室壁張力而減少心機耗氧量,但對臥位心絞痛的治療效果差;擴張動脈主要是大動脈,可減少左心室后負荷和左心室做功。心臟前后符負荷的減少,均可降低心肌氧耗量,

2.改變心肌血液的分布,有利于缺血區供血

通過改善心肌順應性,減少對心內膜下血管壓力,增加心內膜下的血液供應區;選擇性擴張心外膜較大的輸送血管;開放側支循環;增加缺血區的血液供應。

硝酸酯類適用范圍

適用于各種類型心絞痛的治療。既可用于緩解急性發作,又可作為預防用藥,也能用作診斷性的治療。對穩定型心絞痛患者為首選藥,控制急性發作時,應舌下含服或氣霧吸入。

硝酸酯類不良反應

主要不良反應是由血管擴張作用所繼發引起,常見的有搏動性頭痛,皮膚潮紅,顱內壓增高。偶見體位性低血壓、皮疹等。劑量過大時,按照發生率高低,依次為:口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力、心跳快而弱、發熱甚至抽搐。

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